Ozempic works. The weight goes away. It’s a pleasant feeling.
Але якщо придивитися уважніше, цифра на вагах не бреше, але й не розкриває всієї правди. Коли люди втрачають кілограми на Wegovy або Ozempic, приблизно від 25% до 40% цієї втрати відбувається через нежирну масу тіла. That is, on the muscles. До справжніх, функціональних м’язових волокон.
Це хвилює всіх, але особливо людей похилого віку. Вони вже борються із саркопенією, повільним розпадом м’язової тканини, що підвищує ризик падінь і переломів. Але зачекайте — справа не лише в старінні. М’язи, які ви зберігаєте у свої тридцять, стають вашим банківським рахунком у ваші шістдесят. Якщо ви витратите цей запас раніше часу, вам доведеться потім виплачувати відсотки у вигляді порушення обміну речовин.
Засоби для схуднення завжди брали м’язи в заручники. Дієти, баріатрична хірургія, агоністи рецепторів GLP-1. Всі вони «видаляють» тканини з організму.
Препарати з групи GLP-1 просто зробили проблему видимою. Широке використання цих препаратів спонукало до нових методів лікування, які обіцяють втрату ваги без втрати м’язової маси.
«Втрата навіть невеликої кількості м’язової тканини може збільшити ризики».
Чому ми повинні дбати про м’язи
М’язи потрібні не тільки для підняття тягарів. Це сховища глюкози. Двигуни, що спалюють енергію. Якщо у вас є м’язова маса, ви будете краще рухатися у вісімдесят.
Без нього рухливість знижується. У віці від 20 до 80 років люди природно втрачають близько 30% м’язової маси. Препарати GLP-1 можуть прискорити цей процес.
Докази свідчать про те, що прийом семаглутиду – або тирзепатиду (відомого як Mounjaro або Zepbound) – може прискорити втрату м’язової маси приблизно на двадцять років старіння. І все це всього за кілька років терапії. Це прямий шлях до фізичної слабкості і крихкості організму.
Деякі дослідники лише знизують плечима. Вони стверджують, що втрата м’язів пропорційна загальній втраті ваги, що є «нормальним» явищем. можливо.
Але літні люди вже мають обмежені запаси. При цьому їм активно призначають ці препарати. Add two factors. Get weak. Нове попереднє дослідження також натякає на зв’язок з остеопорозом. Це точно не втішне доповнення.
Рішення від Big Pharma
Елі Ліллі не має наміру сидіти без діла. Їм потрібно продати Zepbound.
Компанія випробовує бімагрумаб. It blocks myostatin.
Myostatin is a protein. Подумайте про це як про зміну росту в організмі. Це не дає м’язам стати занадто великими. Принаймні це природно, якщо у вас немає генетичної мутації. Відомо, що принаймні одна людина з цією мутацією має надзвичайну м’язову масу.
Бімагрумаб блокує цей сигнал. Він діє на рецептори активіну II типу в м’язах, вимикаючи гальмівну дію.
Стівен Хеймсфілд проводить дослідження ожиріння в Луїзіані та консультує Eli Lilly. Його клінічне дослідження II фази, опубліковане в Nature Medicine, виглядало багатообіцяючим.
Поєднання бімагрумабу з семаглутидом призвело до втрати ваги на 22% протягом 72 тижнів.
Але ось заковика: 92% втраченої ваги становив жир. При прийомі окремо семаглутиду цей показник становив 76%. Пацієнти, які отримували комбінацію, зберегли м’язи. They grew new fibers. Сила їх захоплення значно зросла.
Так чому ж не всі радіють?
Перші випробування серед літніх людей дали неоднозначні результати. Так, обсяг м’язів збільшився. Ні, вони не могли ходити швидше або піднімати важчу вагу. Дімітріс Папамаргарітас з Університету Лестера вказує на тривожну можливість: препарат робить м’язи більшими, але не обов’язково сильнішими. Маса нетто. Без функціонального посилення.
Tests are ongoing. Наступним кроком буде застосування тирзепатиду в поєднанні з бімагрумабом.
Синтетична версія
There is another way. ШАРМС.
Селективні модулятори рецепторів андрогенів.
Вони імітують ріст м’язів, викликаний тестостероном. Але це не тестостерон. Тестостерон впливає на всю систему, викликаючи проблеми з серцем, передміхуровою залозою та іншими органами. SARM більш точні. Вони призначені в першу чергу для кісток і м’язів.
Принаймні в теорії.
Огляд 2025 року пов’язує їх із покращенням складу тіла. Однак дані про безпеку представляють темну сіру область.
Ми не знаємо, наскільки стійкими є ці рішення. Або що вони робитимуть з органами через десять років. Ми намагаємося відновити м’язи, схуднувши.
Це дорога угода. І ми ще вчимося оцінювати його вартість.
