Ozempic funguje. Váha jde pryč. Je to příjemný pocit.
Ale když se podíváte pozorněji, číslo na váze nelže, ale neodhaluje celou pravdu. Když lidé shazují kila na Wegovy nebo Ozempic, přibližně 25 % až 40 % této ztráty pochází z čisté tělesné hmoty. Tedy na svaly. Ke skutečným, funkčním svalovým vláknům.
To trápí všechny, ale především starší lidi. Již nyní bojují se sarkopenií, pomalým odbouráváním svalové tkáně, které zvyšuje riziko pádů a zlomenin. Ale počkejte – není to jen o stárnutí. Sval, který si udržíte ve třiceti, se v šedesáti stane vaším bankovním účtem. Pokud tuto rezervu předčasně vyčerpáte, budete muset později platit úroky v podobě metabolických poruch.
Nástroje na hubnutí vždy braly svaly jako rukojmí. Diety, bariatrická chirurgie, agonisté GLP-1 receptoru. Všechny „odstraňují“ tkáň z těla.
Léky ze skupiny GLP-1 problém jednoduše zviditelnily. Široké používání těchto léků vyvolalo spěch k novým léčebným postupům, které slibují hubnutí bez ztráty svalové hmoty.
“Ztráta i malého množství svalové tkáně může znásobit rizika.”
Proč bychom se měli starat o svaly
Svaly jsou potřeba nejen pro zvedání závaží. Jedná se o skladovací zařízení glukózy. Motory, které spalují energii. Pokud máte svalovou hmotu, budete se v osmdesáti lépe hýbat.
Bez něj se pohyblivost snižuje. Mezi 20. a 80. rokem života lidé přirozeně ztrácejí asi 30 % svalové hmoty. Léky GLP-1 mohou tento proces urychlit.
Důkazy naznačují, že užívání semaglutidu – nebo tirzepatidu (známého jako Mounjaro nebo Zepbound) – může urychlit ztrátu svalové hmoty až o ekvivalent dvaceti let stárnutí. A to vše za pouhých pár let terapie. To je přímá cesta k fyzické slabosti a křehkosti těla.
Někteří badatelé jen krčí rameny. Tvrdí, že ztráta svalové hmoty je úměrná celkové ztrátě hmotnosti, což je „normální“ jev. Možná.
Ale starší lidé už mají zásoby omezené. Zároveň jsou jim tyto léky aktivně předepisovány. Přidejte dva faktory. Zeslábni. Nový předběžný výzkum také naznačuje souvislost s osteoporózou. To rozhodně není uklidňující doplněk.
Řešení od Big Pharma
Eli Lilly nemá v úmyslu sedět nečinně. Potřebují prodat Zepbound.
Společnost testuje bimagrumab. Blokuje myostatin.
Myostatin je protein. Představte si to jako růstový spínač v těle. Zabraňuje tomu, aby se svaly příliš zvětšily. Alespoň je to přirozené, pokud nemáte genetickou mutaci. Je známo, že nejméně jeden člověk s touto mutací má mimořádnou svalovou hmotu.
Bimagrumab tento signál blokuje. Působí na receptory aktivinu typu II ve svalech a vypíná inhibiční účinek.
Steven Heymsfield provádí výzkum obezity v Louisianě a konzultuje Eli Lilly. Jeho klinická studie fáze II, publikovaná v Nature Medicine, vypadala slibně.
Kombinace bimagrumabu se semaglutidem vedla k 22% úbytku hmotnosti během 72 týdnů.
Ale tady je háček: 92 % ztracené hmotnosti tvořil tuk. Při užívání samotného semaglutidu bylo toto číslo 76 %. Pacienti užívající kombinaci si zachovali svaly. Vypěstovali nová vlákna. Jejich síla úchopu se výrazně zvýšila.
Tak proč se všichni neradují?
První studie mezi staršími lidmi přinesly smíšené výsledky. Ano, objem svalů se zvýšil. Ne, nemohli chodit rychleji ani zvedat těžší váhy. Dimitris Papamargaritas z University of Leicester poukazuje na znepokojivou možnost: droga dělá svaly větší, ale ne nutně silnější. Čistá hmotnost. Žádný funkční zisk.
Testy probíhají. Dalším krokem bude použití tirzepatidu v kombinaci s bimagrumabem.
Syntetická verze
Existuje i jiný způsob. SARMS.
Selektivní modulátory androgenních receptorů.
Napodobují růst svalů způsobený testosteronem. Ale není to testosteron. Testosteron ovlivňuje celý systém a způsobuje problémy se srdcem, prostatou a dalšími orgány. SARMy jsou přesnější. Jsou navrženy tak, aby se primárně zaměřovaly na kosti a svaly.
Alespoň teoreticky.
Recenze z roku 2025 je spojuje se zlepšeným složením těla. Bezpečnostní údaje však představují temnou šedou oblast.
Nevíme, jak udržitelná jsou tato řešení. Nebo co udělají s orgány za deset let. Hubnutím se snažíme nabrat svaly zpět.
Je to drahý obchod. A stále se učíme hodnotit jeho hodnotu.
