Нове покоління препаратів для схуднення готове перевершити ефективність існуючих препаратів, таких як Wegovy та Zepbound, пропонуючи потенційно вражаючі результати для людей, які страждають від ожиріння та пов’язаних із ним проблем зі здоров’ям. Ці нові сполуки є не просто поступовими покращеннями, вони принципово відрізняються, націлюючись на кілька шляхів у мозку, які регулюють апетит і метаболізм.
Еволюція препаратів GLP-1
Перша хвиля цих препаратів, включаючи семаглутид (Wegovy), була зосереджена на активації рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1). Цей гормон природно сигналізує про ситість після їжі, знижуючи апетит і сприяючи секреції інсуліну. Незважаючи на ефективність, багато користувачів з часом досягають плато у втраті ваги, а деякі взагалі не бачать жодних переваг. Це обмеження спонукало фармацевтичні компанії розробляти ліки, які діють більш ніж на один шлях.
Zepbound (тирзепатид) Eli Lilly вже є кроком вперед, активуючи як GLP-1, так і рецептори шлунково-кишкового пептиду (GIP), що призводить до приблизно на 6 відсотків більшої втрати ваги порівняно з семаглутидом у клінічних випробуваннях. Але наступний стрибок ще більш амбітний: потрійні агоністи.
Підйом потрійних агоністів
Retatrutide від Eli Lilly зараз проходить пізню стадію випробувань і активує рецептори GLP-1, GIP і глюкагону. Хоча останнє може здатися протилогічним для метаболічних розладів, воно насправді може збільшити секрецію інсуліну та знизити вагу. Попередні результати приголомшливі: учасники втратили майже 30 відсотків своєї маси тіла за 68 тижнів. Це різко контрастує з 14-відсотковою втратою ваги, яка спостерігається під час випробувань семаглутиду.
Novo Nordisk також розробляє комбіновану терапію, подавши заявку на схвалення FDA для CagriSema, який поєднує семаглутид із кагрілінтідом, пептидом, який діє на рецептори аміліну. Мета полягає в тому, щоб посилити насичення, потенційно пом’якшивши поширені шлунково-кишкові побічні ефекти препаратів GLP-1. Дослідження показало, що учасники втратили 23 відсотки своєї маси тіла за 68 тижнів.
Ризики та міркування
Фармацевтична промисловість отримає величезну користь від цих інновацій, а Eli Lilly нещодавно досягла ринкової капіталізації в 1 трильйон доларів, частково завдяки багатообіцяючим результатам retatrutide. Однак експерти попереджають, що така різка втрата ваги не без ризику. Швидка втрата ваги може призвести до каменів у жовчному міхурі, втрати м’язової маси та, в деяких випадках, до небезпечного виснаження. Літні люди особливо вразливі до таких побічних ефектів, як низький артеріальний тиск і запаморочення.
Незважаючи на потенційні недоліки, багато пацієнтів, які досягли плато на існуючих препаратах, з нетерпінням чекають наступного покоління лікування. Для таких людей, як Terra Field, які схудли на понад 45 кілограмів за допомогою цих препаратів, перспектива ще більшої ефективності є привабливою. Філд, вітаючи переваги, також наголошує на важливості бодіпозитиву та обґрунтованого прийняття рішень у суспільстві, яке все ще бореться зі стигмою щодо ваги.
Зрештою, ці ліки є значним прогресом у лікуванні ожиріння, але їхнє застосування має ретельно контролюватися та адаптуватися до індивідуальних потреб, щоб отримати максимальну користь і мінімізувати шкоду.
