Впервые более чем за два десятилетия Соединенные Штаты рискуют лишиться статуса страны, ликвидировавшей корь, из-за продолжающихся вспышек в нескольких штатах, Мексике и Канаде. Это высокоинфекционное заболевание, которое было почти искоренено благодаря широкой вакцинации, резко возродилось с начала 2025 года, вызывая серьезные опасения в области общественного здравоохранения.
Год неконтролируемого распространения
Текущие вспышки кори начались в Западном Техасе в январе 2025 года и продолжают распространяться, несмотря на усилия по вакцинации. Панамериканская организация здравоохранения (ПООЗ) определяет страну как ликвидировавшую корь, когда в течение как минимум 12 месяцев не происходит непрекращающейся передачи заболевания. Канада уже потеряла свой статус ликвидации по состоянию на ноябрь 2025 года, и ожидается, что США последуют ее примеру, если текущие вспышки сохранятся еще два месяца.
Эпидемиолог Дженнифер Нуццо из Университета Брауна подчеркивает серьезность ситуации: «Потеря статуса ликвидации кори – это официальное признание того, что страна идет по неправильному пути». Потеря этого статуса не налагает прямых санкций, но служит важным предупреждением в области общественного здравоохранения о том, что существующие меры контроля неэффективны.
Роль снижения уровня вакцинации
С 2000 года США поддерживали ликвидацию кори благодаря высокому охвату вакцинацией. Для предотвращения передачи кори требуется иммунитет не менее 95% населения, чего ранее удалось достичь благодаря широкому использованию высокоэффективной вакцины MMR (эффективность 97%). Однако снижение уровня вакцинации, в сочетании с распространением антивакцинальной дезинформации, подорвало эту защиту.
Примечательно, что постоянное принижение безопасности вакцин и продвижение непроверенных альтернативных методов лечения, таких как витамин А и печеночное масло, секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим, способствовало этому снижению. Несмотря на то, что Министерство здравоохранения и социальных служб утверждает, что вакцинация является наиболее эффективной профилактической мерой, риторика Кеннеди подорвала общественное доверие к вакцинам.
Тяжелые случаи и смертельные исходы
Возрождение кори привело к тяжелым случаям, которых не было на протяжении десятилетий. Вспышка в Западном Техасе привела к 99 госпитализациям, при этом двое детей умерли от этого заболевания, что стало беспрецедентной потерей с момента достижения статуса ликвидации в США. Только в 2025 году CDC зарегистрировала 2144 случая в 24 штатах, что является самым высоким показателем с 1991 года, причем все смертельные исходы связаны с невакцинированными людьми.
Корь — это не просто сыпь; она может вызывать высокую температуру, пневмонию, хроническое воспаление мозга и даже смерть. Возвращение этих тяжелых случаев подчеркивает смертоносность заболевания, когда оно не контролируется с помощью вакцинации.
Политическое вмешательство и запоздалая реакция
Местные органы здравоохранения столкнулись с проблемами в мобилизации ресурсов для борьбы со вспышками, усугубленными сокращениями бюджета и реструктуризацией агентств здравоохранения США при администрации Трампа. Федеральная поддержка была задержана, что затруднило оперативное реагирование на вспышки.
Некоторые чиновники, по сообщениям, пытаются задержать официальную потерю статуса ликвидации, утверждая, что вспышки в таких штатах, как Юта, Аризона и Южная Каролина, не связаны с первоначальной вспышкой в Западном Техасе. Однако эксперты подчеркивают, что эпидемиологические расследования должны быть направлены на контроль над распространением, а не на сохранение символического статуса.
Цена возрождения
Возрождение кори имеет далеко идущие последствия. Помимо непосредственного риска для здоровья, вспышки обходятся значительно дороже, чем профилактика: средняя стоимость медицинского обслуживания на один случай оценивается в 43 000 долларов. Эксперты опасаются, что другие заболевания, предотвратимые с помощью вакцинации, такие как полиомиелит, также могут вернуться, если уровень вакцинации продолжит снижаться.
Ситуация в США подчеркивает важный урок: поддержание ликвидации кори требует устойчивых, упреждающих усилий по вакцинации, а не политических маневров. Если уровень вакцинации не улучшится, США неизбежно потеряют свой статус свободной от кори страны, и сообщества, вероятно, столкнутся с повторяющимися, иногда смертельными вспышками.
