Новое поколение препаратов для снижения веса готово превзойти эффективность существующих лекарств, таких как Wegovy и Zepbound, предлагая потенциально впечатляющие результаты для людей, страдающих ожирением и связанными с ним проблемами со здоровьем. Эти новые соединения — это не просто постепенные улучшения, они принципиально отличаются, воздействуя на множество путей в мозге, которые регулируют аппетит и метаболизм.
Эволюция препаратов GLP-1
Первая волна этих лекарств, включая семаглутид (Wegovy), была сосредоточена на активации рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Этот гормон естественным образом сигнализирует о насыщении после еды, уменьшая аппетит и способствуя секреции инсулина. Хотя и эффективны, многие пользователи в конечном итоге достигают плато в потере веса, а некоторые не видят никаких преимуществ вообще. Это ограничение побудило фармацевтические компании разработать лекарства, которые воздействуют на более чем один путь.
Zepbound (тирзепатид) от Eli Lilly уже представляет собой шаг вперед, активируя как рецепторы GLP-1, так и желудочно-задерживающего пептида (GIP), что приводит к примерно на шесть процентов большей потере веса по сравнению с семаглутидом в клинических испытаниях. Но следующий скачок еще более амбициозен: тройные агонисты.
Подъем тройных агонистов
Retatrutide от Eli Lilly в настоящее время находится на поздних стадиях испытаний и активирует рецепторы GLP-1, GIP и глюкагона. Хотя последний может показаться нелогичным при метаболических расстройствах, он на самом деле может повысить секрецию инсулина и снизить вес. Предварительные результаты ошеломляют: участники потеряли почти 30 процентов массы тела за 68 недель. Это резко контрастирует с 14-процентной потерей веса, наблюдаемой в испытаниях семаглутида.
Novo Nordisk также разрабатывает комбинированные терапии, подав заявку на одобрение FDA для CagriSema, который сочетает семаглутид с кагрилинтидом, пептидом, который воздействует на рецепторы амилина. Цель состоит в том, чтобы усилить чувство сытости, потенциально смягчая распространенные желудочно-кишечные побочные эффекты препаратов GLP-1. Исследования показали, что участники потеряли 23 процента массы тела за 68 недель.
Риски и соображения
Фармацевтическая промышленность может получить огромную выгоду от этих инноваций, причем Eli Lilly недавно достигла рыночной капитализации в 1 триллион долларов, отчасти благодаря многообещающим результатам retatrutide. Однако эксперты предупреждают, что такая резкая потеря веса не обходится без рисков. Быстрое снижение веса может привести к желчным камням, потере мышечной массы и, в некоторых случаях, к опасному истощению. Пожилые люди особенно уязвимы к побочным эффектам, таким как низкое кровяное давление и головокружение.
Несмотря на потенциальные недостатки, многие пациенты, достигшие плато на существующих препаратах, с нетерпением ждут следующего поколения методов лечения. Для людей, таких как Терра Филд, которая потеряла более 45 килограммов с помощью этих лекарств, перспектива еще большей эффективности привлекательна. Филд, приветствуя преимущества, также подчеркивает важность позитивного отношения к телу и осознанного принятия решений в обществе, которое все еще борется со стигматизацией веса.
В конечном счете, эти лекарства представляют собой значительный прогресс в лечении ожирения, но их использование должно тщательно контролироваться и адаптироваться к индивидуальным потребностям, чтобы максимизировать преимущества и минимизировать вред.
