Колоректальный рак сейчас является основной причиной смерти от рака среди американцев моложе 50 лет, обращая вспять десятилетия прогресса в борьбе с раком в более молодых возрастных группах. Новый отчет Американского онкологического общества показывает тревожную тенденцию: в то время как большинство видов рака стали менее смертельными для молодых людей, рак толстой и прямой кишки продолжает уносить жизни с ускоряющимся темпом. Этот сдвиг знаменует собой критическую точку перегиба в смертности от рака, требующую безотлагательного внимания и расследования.
Неожиданный Подъем
На протяжении многих лет смертность от рака среди взрослых моложе 50 лет в целом снижалась – на 44% с 1990 года. Однако колоректальный рак пошел против этой тенденции, неуклонно увеличиваясь по заболеваемости и смертности. В 1990 году он занимал пятое место по смертности от рака среди молодежи; к 2023 году он поднялся на первое место. Это означает, что больше молодых американцев умирают от рака толстой кишки, чем от любого другого типа рака.
Эксперты объясняют этот разворот сочетанием факторов, включая позднюю диагностику, потенциально более агрессивную биологию опухолей и изменения в образе жизни. В то время как достижения в терапии улучшили результаты лечения других видов рака, таких как рак молочной железы, легких и поджелудочной железы, колоректальный рак остается упрямо устойчивым к этим улучшениям.
Почему Это Важно
Рост раннего колоректального рака вызывает тревогу, поскольку эти раки обычно развиваются в более позднем возрасте. Тот факт, что они появляются у более молодых людей, говорит о том, что в основе лежат экологические или биологические изменения. Текущие рекомендации по скринингу – колоноскопия, начиная с 45 лет – могут быть недостаточными для выявления случаев, развивающихся в все более молодом возрасте.
“Если подумать о типичном процессе, например, для 22-летнего, полип должен был начаться, буквально, когда ему было 10”, – отмечает Андреа Церчек, основатель Центра раннего колоректального и гастроинтестинального рака в Мемориальном центре Слоана Кеттеринга. Обнаружение этих ранних стадий роста требует переоценки методов скрининга.
Факторы, Действующие в Игре
Исследователи изучают множество потенциальных факторов, способствующих этому:
- Диета и Образ Жизни: Изменения в диете, физических упражнениях и общем образе жизни могут влиять на развитие рака.
- Генетика и Окружающая Среда: Генетическая предрасположенность и экологические факторы могут играть роль.
- Микропластик и Антибиотики: Появляющиеся исследования показывают, что воздействие микропластика и чрезмерное использование антибиотиков могут способствовать этой проблеме.
Однако эксперты согласны с тем, что ни одна причина не объясняет эту тенденцию. Реальность, скорее всего, представляет собой сложное взаимодействие факторов, что делает целенаправленные вмешательства сложными.
Путь Вперед
Решение этого кризиса требует многостороннего подхода:
- Более Ранний и Более Частый Скрининг: Снижение возраста для рутинного скрининга или внедрение более агрессивного скрининга для людей с высоким риском может помочь выявить случаи на ранней стадии.
- Улучшенные Протоколы Лечения: Разработка менее токсичных и более эффективных методов лечения будет иметь решающее значение для повышения выживаемости.
- Комплексная Поддержка: Обеспечение эмоциональной, физической и финансовой поддержки молодых пациентов с раком имеет важное значение, поскольку диагноз и лечение могут изменить жизнь.
Рост раннего колоректального рака является суровым напоминанием о том, что прогресс в борьбе с раком не гарантирован. Непрерывные инвестиции в исследования, профилактику и раннее выявление имеют решающее значение для изменения этой тревожной тенденции.
