Linsey Vonnová, slavná olympijská alpská lyžařka, nedávno otevřela svůj boj s kompartment syndromem poté, co během závodu utrpěla vážnou zlomeninu nohy. Tento vzácný, ale nebezpečný stav zdůrazňuje enormní fyzické nároky, které zažívají vrcholoví sportovci, a kritickou potřebu rychlé diagnózy a léčby.
Co je to syndrom kompartmentu?
Kompartment syndrom nastává, když otok ve svalovém kompartmentu – prostoru mezi svalem a fascií (tuhá pojivová tkáň) – dosáhne nebezpečných úrovní. Fascie sama o sobě není příliš elastická, takže zvýšený tlak přeruší průtok krve, což vede k poškození tkáně, kompresi nervů a nakonec ke ztrátě končetiny.
Proč na tom záleží: To není problém jen pro sportovce. Jakékoli vážné zranění (jako je zlomenina) může způsobit rychlý otok, a pokud se nekontroluje, může se během několika hodin rozvinout kompartment syndrom. Včasné rozpoznání je klíčové, protože k nevratnému poškození dochází velmi rychle.
Rozpoznání symptomů: 5 Ps
Lékaři při diagnostice kompartment syndromu věnují pozornost pěti hlavním příznakům – „5 Ps“:
- Bolest: Neúměrné závažnosti zranění, často popisované jako nesnesitelné navzdory minimální fyzické reakci.
- Bledost: Neobvyklá bledost postižené končetiny.
- Parestézie: Necitlivost nebo mravenčení.
- Ochromení: Neschopnost pohnout končetinou.
- Absence pulsu: Absence pulsu (pozdní znamení).
Lékaři se velmi spoléhají na zprávy pacientů o bolesti, protože necitlivost způsobená zvýšeným tlakem může maskovat závažnost zranění.
Pouze léčba: Fasciotomie
Jedinou účinnou léčbou je fasciotomie, chirurgický zákrok, který zahrnuje dlouhé řezy do kůže a fascie ke zmírnění tlaku. To umožňuje, aby se oteklé svaly rozšířily a obnovily průtok krve.
Cena: Ačkoli je fasciotomie život zachraňující, zanechává hluboké, otevřené rány, které vyžadují dlouhodobou rekonvalescenci. V některých případech může být kompartment syndrom spuštěn samotnými chirurgickými zákroky (jako je úprava kostí) v důsledku náhlého přívalu krve způsobujícího další otoky.
Jak často se to stává?
Kompartment syndrom není rozšířený, postihuje přibližně 1-10 % zlomenin. Těžká poranění, zejména dlouhých kostí, však s sebou nesou vyšší riziko. Sportovci, kteří tlačí své tělo na hranici možností – jako Vonnová – jsou obzvláště zranitelní, ale každý s vážným zraněním by si měl být těchto příznaků vědom.
To hlavní: Syndrom kompartmentu je závod s časem. Máte-li podezření, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zpoždění může vést k trvalému poškození nervů, svalové nekróze nebo dokonce amputaci.
