Nová generace léků na hubnutí je připravena překonat účinnost stávajících léků, jako jsou Wegovy a Zepbound, a nabídnout potenciálně dramatické výsledky pro lidi trpící obezitou a souvisejícími zdravotními problémy. Tyto nové sloučeniny nejsou jen přírůstková zlepšení, jsou zásadně odlišné a zaměřují se na více cest v mozku, které regulují chuť k jídlu a metabolismus.
Evoluce GLP-1 léků
První vlna těchto léků, včetně semaglutidu (Wegovy), se zaměřila na aktivaci receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1). Tento hormon přirozeně signalizuje sytost po jídle tím, že snižuje chuť k jídlu a podporuje sekreci inzulínu. Ačkoli je účinný, mnoho uživatelů nakonec dosáhne plošiny v hubnutí a někteří nevidí vůbec žádné výhody. Toto omezení přimělo farmaceutické společnosti k vývoji léků, které se zaměřují na více než jednu cestu.
Eli Lilly’s Zepbound (tirzepatid) již představuje krok vpřed, aktivuje receptory GLP-1 i gastrointestinálního peptidu (GIP), což má za následek přibližně o šest procent větší úbytek hmotnosti ve srovnání se semaglutidem v klinických studiích. Ale další skok je ještě ambicióznější: trojí agonisté.
Vzestup trojitých agonistů
Eli Lilly’s Retatrutide je v současné době v pozdní fázi zkoušek a aktivuje receptory GLP-1, GIP a glukagonu. I když se to může zdát neintuitivní pro metabolické poruchy, může ve skutečnosti zvýšit sekreci inzulínu a snížit hmotnost. Předběžné výsledky jsou ohromující: Účastníci ztratili téměř 30 procent své tělesné hmotnosti za 68 týdnů. To je v ostrém kontrastu se 14procentním úbytkem hmotnosti pozorovaným ve studiích se semaglutidem.
Novo Nordisk také vyvíjí kombinované terapie, když požádal o schválení FDA pro CagriSema, který kombinuje semaglutid s cagrilintidem, peptidem, který se zaměřuje na amylinové receptory. Cílem je zvýšit pocit sytosti a potenciálně zmírnit běžné gastrointestinální vedlejší účinky léků GLP-1. Studie zjistila, že účastníci ztratili 23 procent své tělesné hmotnosti během 68 týdnů.
Rizika a úvahy
Farmaceutický průmysl může z těchto inovací enormně těžit, přičemž společnost Eli Lilly nedávno dosáhla tržní kapitalizace ve výši 1 bilionu dolarů, částečně díky slibným výsledkům retatrutidy. Odborníci však varují, že takto dramatické hubnutí se neobejde bez rizik. Rychlé hubnutí může vést ke žlučovým kamenům, ztrátě svalové hmoty a v některých případech i nebezpečnému vyčerpání. Starší lidé jsou zvláště náchylní k nežádoucím účinkům, jako je nízký krevní tlak a závratě.
Navzdory potenciálním nevýhodám se mnoho pacientů, kteří dosáhli plató stávajících léků, těší na další generaci léčby. Pro lidi jako Terra Field, kteří pomocí těchto léků zhubli více než 45 kilogramů, je vyhlídka na ještě větší účinnost lákavá. Field, i když vychvaluje výhody, také zdůrazňuje důležitost pozitivity těla a informovaného rozhodování ve společnosti, která stále bojuje s váhovým stigmatem.
V konečném důsledku tyto léky představují významný pokrok v léčbě obezity, ale jejich použití musí být pečlivě sledováno a přizpůsobeno individuálním potřebám, aby se maximalizovaly výhody a minimalizovaly škody.
